【婦女健康】什麼是朱古力瘤？一文睇清8大常見症狀！做手術會影響懷孕？

朱古力瘤其實是子宮內膜異位症的其中一種，子宮內膜異位症是指子宮內膜細胞在子宮以外的地方生長，是一種常見的婦科疾病。子宮內膜異位症影響全球大約 10% 的育齡婦女。有機會導致經痛、經血量多、性交時疼痛、盆腔疼痛、排尿或排便困難、腹瀉，甚至不孕。

如朱古力瘤生長在卵巢位置，就有機會影響卵巢儲備，從而影響女士的生育能力。不少患者都擔心會影響懷孕，是否一定要開刀切除。希愈生殖醫學中心－生殖醫學科專科麥思敏醫生分享幾個考慮因素。

甚麼是朱古力瘤？

朱古力瘤其實是子宮內膜異位症的其中一種，醫學界對子宮內膜異位症的成因暫時未有定論，其中一個推論是由於經血倒流有關。月經期間，經血伴隨內膜細胞倒流至盆腔內，令內膜組織於子宮外隨月經週期持續生長。長久出血積聚便會形成帶有啡色液體的囊腫，故稱為朱古力瘤。子宮內膜異位症最常出現於卵巢、輸卵管和盆腔。

子宮內膜異位症常見的症狀包括：經痛、性行為期間或之後感到疼痛、經血過多或經期紊亂、慢性盆腔疼痛、大小便時感到痛楚、不孕等。

朱古力瘤應該切除嗎？做手術會影響懷孕及生育能力嗎？

醫生一般會以超聲波方法進行檢查，因朱古力瘤有很明顯的特徵，所以很容易就可以透過超聲波確診是否患上朱古力瘤。

目前醫學界對於子宮內膜異位症仍未有根治方法，主要通過藥物或手術進行治療。然而，朱古力瘤為荷爾蒙誘發的疾病，所以如女士尚未收經，都有機會復發。

藥物治療子宮內膜異位症主要是調整女士的荷爾蒙水平，包括使用抗荷爾蒙藥物，如避孕藥、藥用子宮環等。如患者本身沒有生育計劃，或因囊腫問題而做了手術，其中一個治療方法便是處方患者服用避孕藥，控制好荷爾蒙水平，以防止再次復發。若日後女士有生育需要，可以先暫停藥物，排卵週期便會回復正常，可嘗試生育。

至於應否以手術方式切除朱古力瘤，需要視乎朱古力瘤的大小、患者的不適感，以及患者的生育計劃而定。

如最後決定需要做手術，醫生在做手術時都需要特別小心，盡量只取走朱古力瘤的組織，避免影響附近正常的卵巢組織，以免影響卵巢儲備。所以如女士本身有生育意向，在第一次檢查發現有朱古力瘤時，醫生會先評估朱古力瘤對患者的影響有多大，例如是否深受經痛問題影響日常生活。如果不是太嚴重，患者亦可先進行造人計劃，之後才處理朱古力瘤問題。