孩子半夜牙痛怎麼辦？止痛藥怎麼選、怎麼吃？家長必知的用藥指引

牙痛最怕發生在深夜或假日，診所未開，只能先靠止痛藥應急。但市面上的牙痛止痛藥種類繁多，選錯了不只沒效，還可能帶來副作用。以下為家長整理清楚，幫助你在緊急時刻做出正確判斷。

牙痛原因不同，止痛藥的效果也不一樣

在挑藥之前，先來搞清楚牙痛背後是怎麼回事。牙痛並不是單一原因造成的，常見的有這幾種情況：

蛀牙和牙周問題

蛀牙初期只是對冷熱飲料敏感，但蛀洞越來越深之後，刺激到牙髓神經，就會開始有明顯的抽痛感。牙周病則是因為牙齦發炎、牙骨流失，導致牙根外露、咬東西會痛。這兩種情況在大人和小孩身上都很常見，是多數家庭遇到牙痛的主要原因。

牙科治療後的恢復期

如果剛做完補牙、拔牙或根管治療，術後幾天牙齒感到酸痛是正常的恢復反應。但若疼痛超過一週、或伴隨腫脹發燒，就需要回診確認，排除感染的可能。

牙齒裂縫

咬到太硬的東西、長期磨牙，都可能讓牙齒出現細小裂縫，咬合時很痛、放開來更痛，而且對冷熱特別敏感。這種情況若不處理，裂縫可能越來越大。

常見牙痛止痛藥比較

· 布洛芬（Ibuprofen）
屬於非類固醇抗炎藥，既能止痛又能消炎，對牙齦腫脹或發炎引起的牙痛效果最佳，是牙科最常推薦的非處方選擇。胃部較敏感者建議飯後服用；正在服用薄血藥或心血管藥物者，使用前須先諮詢醫生。

· 乙醯胺酚（Panadol / 普拿疼）
止痛同時具有退燒效果，適合胃部不適或不宜服用布洛芬的患者，兒童使用也相對安全。需注意它沒有消炎作用，對以發炎為主的牙痛效果較弱。服藥期間嚴禁飲酒，過量服用有傷肝風險。

· 阿斯匹靈（Aspirin）
可緩解輕至中度疼痛，但16歲以下兒童禁用（有引發雷氏症候群的風險）。須整粒以溫水吞服，不可壓碎或咀嚼。

· 可待因（Codeine）
鎮痛效果較強，但副作用多，包括嗜睡、頭暈及便秘，長期使用有成癮風險，須在藥劑師監督下購買，一般不建議作為牙痛的首選用藥。

吃止痛藥要注意什麼？這些爸媽一定要記清楚

一定要按建議劑量，不能多吃

不管是哪種止痛藥，過量都會傷身。乙醯胺酚過量傷肝、布洛芬過量傷胃腎，千萬不要因為「吃一顆沒效，多吃一顆試試」這樣的邏輯行事。服藥時間間隔、單次劑量都要按藥袋或說明書的指示來。

飯後服用，減少腸胃不適

布洛芬和阿斯匹靈這類藥物對胃部有刺激性，建議飯後服用，可以有效減少胃痛或不適的機率。

告知其他用藥情況，避免交互作用

如果家人正在服用其他長期藥物，例如高血壓藥、血糖藥或抗凝血藥，使用止痛藥前最好先詢問藥師或醫生，確認沒有交互作用的風險。

給孩子用藥，劑量要按體重換算

兒童不是縮小版的大人，給孩子服用止痛藥時，要根據年齡和體重選擇合適的兒童配方和劑量，不能直接把成人藥錠掰半給孩子吃。

吃了止痛藥還是很痛？

這種情況有幾個可能：一是感染程度較深，止痛藥已無法壓制；二是疼痛來源不是牙齒本身，而是三叉神經痛。

三叉神經痛的感覺很像牙痛，但痛感會蔓延到單側臉頰甚至下巴，有時連吹風都會觸發。無論哪種情況，吃藥無效都是身體在警告你，必須盡快就醫。

止痛藥只能應急，根治還是要看牙醫

止痛藥的作用是暫時壓制疼痛，建議家長將止痛藥視為「撐過今晚」的緊急措施，而不是拿來一吃再吃、取代正式治療。掌握正確的用藥觀念，緊急時能幫大忙；但該看的牙醫，還是要早點去才安心。