【牙齒健康】小臼齒上有「小角」？嚴重可致牙髓壞死

在小朋友換牙、長出小臼齒時，部份家長可能會發現小孩在小臼齒的牙面突出了莫明的柱狀，若出現此狀況切勿掉以輕心！

甚麼是小臼齒？

小臼齒又稱為雙尖牙，屬恆齒的一部分，位於口犬齒後、大臼齒前。小臼齒上下左右共八隻，有過渡性作用，既有犬齒及大臼齒能切割食物的特質，亦能將食物從前齒移動到大臼齒進行咀嚼。

小臼齒上出現了「小角」？到底是甚麼來的？

不少家長可能在小孩10至12歲期間，發現他們小臼齒出現「小角」般的異物，此增生便是「梁氏小臼齒」。

一般恆齒小臼齒的牙面會有兩至三個牙峰，若有「梁氏小臼齒」即會額外有一個增生的牙峰，形狀因人而異。「梁氏小臼齒」是恆齒胚胎發育時產生變異的現象，出現在下顎的機率較大。

「梁氏小臼齒」有何影響？

由於「梁氏小臼齒」的牙面上會有一個突起的柱狀，小孩在吃飯、說話時可能會感到阻礙，亦會容易積藏食物，引致蛀牙。若突起的部分斷裂或咬崩，牙峰內的神經總有機會外露，牙髓就有機會受細菌感染而壞死，蔓延下去更可引致牙根尖周炎及生牙瘡。

應該如何處理「梁氏小臼齒」？

若家長發現子女的臼齒上有突起部分，或子女向父母反映牙齒有不適，家長應立即帶子女到牙醫作檢查。

由於「梁氏小臼齒」連接牙髓組織，切除可能會影響牙髓，因此牙醫一般不會直接切除。

若突起部份沒有斷裂，牙醫會採取防護治療，使用複合樹脂物料（即瓷粉）塗抹於牙峰附近減低咬斷或斷裂的風險。有需要時或需磨短對上的牙齒，以免咬合期間會影響「梁氏小臼齒」的牙峰。

若突起部份已經斷裂，神經線未外露的話，牙醫會使用瓷粉抹在斷裂部份，防止再度崩裂或感染。若斷裂的同時神經線已外露，就須進行根管治療。

作者：陳澔賢牙科醫生