【女士尿失禁】陪小朋友跳彈床 差點漏尿 治療要視乎失禁類型
不少女士，尤其是生育過的女性，都曾出現不同程度的尿失禁。最常見情況是患者大笑、打噴嚏、咳嗽時不小心漏尿。甚至，我最近聽聞一名剛生育的年輕媽媽，陪小朋友跳彈床時，感到下腹不適，更出現漏尿情況。這類型的尿失禁屬「壓力性失禁」，與腹腔壓力大增有關。
尿失禁，即是尿液不由自主地滲漏出來，多數與盆底肌鬆弛有關。尿道依靠括約肌（又名盆底肌）承托。女性生育後、更年期、子宮出現問題等等，都有可能令盆底肌變得薄弱，承托力減低，引致尿失禁。因此，女性較容易患上此病。
如何治療？盆底肌運動？藥物？手術？
相信不少女性都有聽聞盆底肌運動。即是透過運動令盆骨底肌肉加強收縮和控制力，防止小便流出，這些練習與忍尿動作相似，可改善失禁情況。不過，我還是建議情況較為嚴重的病人先找醫生評估，了解自己屬於哪一類型的尿失禁，從而安排合適的治療方法。
尿失禁的種類
壓力性失禁：因腹腔壓力大增所致。當壓力擠壓膀胱時，如盆底肌肉不夠力量承托，小便會不由自主漏出。因此，部分患者大笑、打噴嚏、咳嗽、身體搖動、跑動、提舉重物時，都有可能出現尿失禁。
急迫性尿失禁：又稱為膀胱痙攣，患者有非自主而無法控制的尿急感。通常為突然覺得尿急，來不及到廁所已有尿液流出。
溢出性失禁：患者常覺得膀胱漲，卻沒有辦法完全把尿排乾淨，或是尿流量細小及滴滴答答等。主要是因為膀胱無法正常收縮（可能是糖尿病患者或長者的前列腺肥大、尿道狹窄出口阻力過大等等），造成膀胱過漲；當膀胱內壓大於尿道阻力時，使得尿液少量溢出。
必須檢查、斷症、對症治療
如有需要，可接受泌尿動力學檢查，主要是在尿道及肛門放入導管，量度膀胱內的壓力，以評估膀胱及尿道功能。另外，醫生亦會找出患者尿失禁原因及，以及其盆底肌或尿道軟組織鬆弛狀况，作出適切的治療。
藥物：如果因尿道感染導致失禁，須由醫生因應情況處方藥物。另外，針對急迫性失禁，可使用藥物放鬆膀胱，減少失禁情況。
懸吊帶手術：如屬於壓力性失禁，盆底肌鬆弛，透過植入懸吊帶以強化盆底肌肉的承托較果及尿道中段軟組織，這兩方面的強化都可增加患者控尿的能力，減少尿失禁的機會。
不要怕飲水 養成良好排尿習慣
最後，想提一提飲水的問題。有些人害怕失禁而不喝水，但這並非好方法。其實水份對人體十分重要，我們每天都要飲6至 8 杯水（包括其他飲料和湯），維持一定的排尿量，有助預防尿道炎。反而，應少喝酒、咖啡、濃茶、汽水等利尿飲品，有助改善小便失禁情況。另外，尿失禁患者可每隔2至3小排尿，每次小便亦應儘量排空膀胱的尿液，以訓練膀胱控制。
