【新生BB家長注意】髖關節發育不良 BB容易脫臼 (上)

新生嬰兒家長絕對要注意，BB是否有發展性髖關節發育不良（Developmental Hip Dysplasia）問題。如忽視，BB長大後可能會出現長短腳，長大後，或更易和提早出現髖關節退化，嚴重者需置換關節。

楊太的BB現在15個月大，她為BB更換尿片時，一直感到困擾，「為何我女兒雙腿不能擘大？每次換片都跟她鬥力！」直至照X光和超聲波，才發現BB的髖關節發展不良。如不做手術矯正，會影響步行。

更多文章：【足底筋膜炎】WFH跑下步愈跑腳愈痛 ？4大筋膜自我修復必讀要訣

不痛不癢　容易忽略
曾有研究指出，香港每一千名新生嬰兒，便有一個患上此症，而且近年有上升趨勢。甚麼是髖關節發展不良？其實很易理解。我們的髖關節就像娃娃模型，在正常情況下，大腿的球狀體（即股骨頭），理應可以順利地「泊」入凹槽（醫學上稱之為髖臼）。如髖臼發育不良，凹槽不夠深，球狀體便會不時滑動。臨床上，我見不少小孩的髖關節已經脫臼，但他們不感到痛楚，如果置之不理，會影響步行，開刀做手術是必須的。

更多文章：【男人四十】荷爾蒙改變的重要！男士都有更年期煩惱？

及早發現　不用做手術
如能及早發現，小朋友可嘗試接受非入侵性治療，減低開刀的風險。例如佩戴「帕氏帶」（Pavlik Harness）或骨盆固定器（Tubingen Splint）。此吊帶能將BB髖部保持屈曲和向外張，讓髖關節正常地發育。雖然孩子需要每天戴24小時，約2至3個月才能除下，卻有九成以上個案能收矯正之效，是最可取的方法。

不過，此方法只適用於六個月或以下的BB，過了黃金期，關節已經固定了，吊帶的效用會大大減低，孩子便需要接受手術，更需要打石膏（由腰打至雙腿，如圖）三個月，令不少父母心痛不已。

更多文章：【體檢前你要知】醫生解答六個體檢常見問題

香港的母嬰健康院其實有為BB檢查髖關節。不過，肉眼觀察和手法檢查並不敏銳，最保障的方法是超聲波檢查。德國、瑞士、捷克和蒙古等國家，早已推行新生嬰兒超聲波髖關節普查，研究顯示這些國家的小朋友接受髖關節手術個案有下降趨勢。有見及此，香港是否需要效法這些國家？盡早揪出髖關節發育不良個案？免卻BB做手術之苦？我認為讓BB於出生六星期內，以超聲波檢查其髖關節，是必須的。