小心「宮外孕」
前文提及早期懷孕出血，有可能是由於早期流產（約有15-20%早期懷孕會自然早期流產），而大部分的只是「作小產」（先兆性流產），情況會慢慢穩定下來，胎兒也沒有受影響。
另外，於早期懷孕，除了「作小產」和「自然流產」，我們應當小心的就是「宮外孕」。
甚麼是宮外孕？
宮外孕，即胎兒生長在子宮外的地方，如輸卵管內（90%的情況都發生在輸卵管中）、卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等等。
由於宮外孕生長在子宮外的地方，當胎兒逐漸成長，有機會導致它生長的器官爆裂（如輸卵管），可以引起急性大出血，如不及時治療會導致病人失血性休克，甚至死亡。因此，宮外孕一旦確診，患者需採取措施終止妊娠。
為甚麼會患上宮外孕？
平均每五百孕婦會有一個是宮外孕。 引起宮外孕的成因並不清楚。 有小部份是因為曾經輸卵管發炎 (尤其是由於衣原體導致的炎症) 或輸卵管做過手術，令到輸卵管通道受阻，受精卵不能到達子宮生長，而停留在輸卵管生長，引致宮外孕。亦可能因某些預防胚胎在子宮內著床的避孕法（如子宮環），提高了受精卵於子宮外著床的機會。
所以，患有慢性輸卵管炎、子宮內膜異位症、曾有過宮外孕的婦女，均較容易發生宮外孕。
宮外孕有早期徵兆嗎？有甚麼自我檢查方法？
初期可能沒有任何病徵，也可能會有腹部痛楚、不正常的陰道出血現象。若出現內出血，血壓會降低及心跳會變快。所以，如果有流血、肚痛的現象，應盡快看醫生作詳細檢查。
宮外孕有何治療方法？一定要做手術嗎？
輸卵管宮外孕的治療手術有兩種：
- 腹腔鏡宮外孕輸卵管切除術 : 將整條輸卵管切除，如果另一邊的輸卵管是正常的話，就建議這個做法
- 輸卵管造口術: 將輸卵管切開，取出胎組織，然後待輸卵管自我修復，壞處就是未必能徹底取出胎組織
如果宮外孕組織不大、絨毛膜促性腺激素（hCG）指數不高的話，可以考慮肌肉注射甲氨喋呤（Methotrexate） ，使宮外妊娠停止生長，並逐漸消失。
曾經出現宮外孕，可以再次懷孕嗎？
曾經患過宮外孕的婦女，復發率比正常人高十倍。其實她們將來子宮內妊娠（即正常懷孕）的機會可達 70%，但將來宮外孕機會會增加(10%)。
所以，曾患宮外孕的女性，如果再次懷孕，應盡早做超聲波檢查，以判定是宮內妊娠還是宮外孕，以早期消除憂慮。
