備孕攻略 - 孕前與婦科檢查大不同
A小姐今年34歲，是個事業型女士，她既是我的好友亦是我多年的病人。最近收到她結婚的喜帖，為她高興之餘亦不忘提醒她要有仔趁嫩生。其實34歲已有半隻腳踏入高齡產婦的行列，所以我建議她及未婚夫要盡早做孕前檢查。
好多女士每年都會做婦科檢查，但為何仍要做專門的孕前檢查呢？與日常的婦科檢查有什麼分別？
普通婦科檢查
普通婦科檢查(包括子宮頸細胞抹片檢查及盆腔超聲波檢查)也是備孕檢查中的一項。
- 子宮頸細胞抹片檢查：預防子宮頸癌
- 盆腔超聲波檢查：檢查子宮及卵巢有沒有結構上的問題
若發現問題並會影響懷孕機會及增加風險, 就應考慮先處理問題後再懷孕。
孕前檢查
除上述的普通婦科檢查外，抽血化驗更為重要，目的是排除有機會影響將來小朋友的遺傳、免疫及感染疾病。抽血項目包括:
- 血型
血液除了分ABO血型外，還有正負之別。雖然華人有負型血並不常見，但負型血的孕婦如懷有正型血嬰兒，體內就可能產生對抗嬰兒血液的抗體，引發胎兒溶血症，令胎兒出現嚴重貧血並死亡。故負型血的孕婦要監察血液中有沒有抗嬰兒血液的抗體，並於懷孕時接受預防治療。
- 地中海貧血症普查
香港約十個人就有一個帶有隱性地中海貧血基因，雖然帶有該基因的患者並沒有徵狀，亦不會影響日常健康。但若夫婦為同一地中海貧血基因攜帶者，他們的胎兒就有1/4機會遺傳重型地中海貧血。胎兒有機會因貧血而胎死腹中，又或者於小童時期開始就要定期進行輸血, 並因長期輸血有機會引致一系列併發症。目前已有相關生育療程可排除胎兒患上重症地中海貧血的機會，所以同時患有隱性地中海貧血的夫婦，於懷孕前應該接受相關的遺傳輔導並了解各項相關治療才考慮懷孕。
- 德國麻疹抗體測試
在懷孕期間若感染德國麻疹，有機會傳染胎兒，引致畸胎，例如影響腦部發育引致小頭症、白內障、心臟結構異常以及影響胎兒智力發展。
在香港大部分女士於孩童時已接種德國麻疹疫苗，但並非每個女士身體都有足夠抗體。若抗體測試呈陰性反應，就應於懷孕前接種德國麻疹疫苗。
- 感染測試
乙型肝炎、梅毒以及愛滋測試都已被納入常規孕前檢查。如發現受感染，就應考慮先治療並控制好病情才懷孕，減低由母體感染胎兒的機會。
生育評估
尤其是高齡夫婦，男女雙方都可做簡單的生育檢查以了解自己的生育能力。女士透過抽血(例如抗穆勒氏賀爾蒙(簡稱AMH))評估卵巢功能；男士做精子化驗以評估精子的質量。
